KOMPOSISI
Tiap tablet mengandung:
Allopurinol……………………………………. 100 mg
Allopurinol……………………………………. 300 mg

INDIKASI
Allopurinol diindikasikan untuk mengurangi asam urat/pembentukan asam urat dalam kondisi dimana deposisi urat/asam urat sudah terjadi (misalnya gout, arthritis, tophikulit, nefrolitiasis) atau merupakan risiko klinis yang bisa di prediksi (misalnya pengobatan yang berpotensi menyebabkan nefropati asam urat akut). Kondisi klinis utama dimana deposisi urat/asam urat mungkin terjadi adalah:
• Gout idiopatik
• Lithiasis asam urat
• Nefropati asam urat akut
• Penyakit neoplastik dan penyakit mieloproliferatif dengan tingkat pergantian
sel yang tinggi, dimana kadar asam urat tinggi terjadi baik secara spontan,
atau setelah terapi sitotoksik.
• Gangguan enzim tertentu yang menyebabkan kelebihan produksi asam urat,
seperti:
– Hipoksantin-guanin fosforibosiltransferase, termasuk sindrom Lesch-Nyhan
– Glukosa-6-fosfatase termasuk penyakit penyimpanan glikogen
– Sintetase phosphoribosylpyrophosphate
– Amidotransferase phosphoribosylpyrophosphate
– Fosforibosiltransferase adenine
Allopurinol diindikasikan untuk pengelolaan 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) batu ginjal yang terkait dengan kekurangan dari fosforibosiltransferase adenine.
Allopurinol diindikasikan untuk pengelolaan berulang campuran kalsium oksalat batu ginjal di hyperuricosuria, ketika cairan, makanan dan serupa telah gagal.
ATURAN PAKAI
Dosis harus disesuaikan dengan memantau konsentrasi urat serum dan kadar asam urat/urat urin pada interval yang tepat. Allopurinol diminum sekali sehari setelah makan. Allopurinol ditoleransi dengan baik, terutama setelah makan. Jika dosis harian melebihi 300 mg dan terjadi intoleransi gastrointestinal sebaiknya diberikan dosis regimen terbagi.
Dewasa
Pemberian Allopurinol dimulai dengan dosis rendah misalnya 100 mg/hari untuk mengurangi risiko efek samping dan dapat ditingkatkan jika respon serum urat tidak memadai. Jika fungsi ginjal mengalami gangguan maka diperlukan penanganan yang hati-hati (lihat bagian gangguan ginjal dan Peringatan dan Perhatian). Berikut dosis yang disarankan:
– 100 sampai 200 mg sehari untuk kondisi ringan
– 300 sampai 600 mg sehari untuk kondisi cukup parah
Jika diperlukan dalam mg/kg berat badan, maka dosis yang digunakan 2-10 mg/kgBB/hari.
Anak-anak (di bawah umur 15 tahun)
100 – 300 mg per hari, respon terlihat setelah 48 jam dari pengobatan dan dapat dilakukan penyesuaian dosis jika diperlukan. Penggunaan pada anak-anak jarang diberikan, kecuali dalam kondisi ganas (terutama leukemia) dan gangguan enzim tertentu seperti sindrom Lesch – Nyhan.
Lanjut usia
Sebaiknya menggunakan dosis terendah yang menghasilkan pengurangan urat. Perhatian khusus lihat di “Aturan Pakai: Gangguan Ginjal” dan “Peringatan dan Perhatian”.
Gangguan Ginjal
Gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan retensi obat dan/atau metabolitnya yang mengakibatkan perpanjangan waktu paruh plasma, penurunan dosis Allopurinol diperlakukan pada pasien gangguan ginjal, karena Allopurinol dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal pada insufisiensi ginjal berat, dianjurkan untuk menggunakan kurang dari 100 mg per hari atau menggunakan dosis tunggal 100 mg untuk interval lebih dari satu hari.
Jika tersedia fasilitas untuk memantau konsentrasi oxipurinol plasma, dosis harus disesuaikan untuk mempertahankan kadar oxipurinol plasma di bawah 100 mikromol/L (15,2 mg/L). Allopurinol dan metabolitnya dikeluarkan melalui dialisis ginjal. Jika dialisis diperlukan dua sampai tiga kali seminggu, harus dipertimbangkan untuk diberikan dosis alternatif 300 – 400 mg. Allopurinol segera setelah setiap dialisis.
Kerusakan Hati
Pengurangan dosis harus diberikan pada pasien dengan gangguan hati. Tes fungsi hati secara berkala dianjurkan selama tahap awal terapi.
Pengobatan pada kondisi turn over urat tinggi, misalnya neoplasia,
sindrom Lesch – Nyhan.
Dianjurkan untuk mengobati hiperurisemia dan/atau hyperuricosuria dengan Allopurinol sebelum memulai terapi sitotoksik. Hal ini penting untuk memastikan hidrasi yang cukup untuk mempertahankan diuresis optimal dan disarankan alkalinisasi urin untuk meningkatkan kelarutan urat urin/asam urat. Dosis Allopurinol harus di bawah dari dosis yang dianjurkan. Jika nefropati urat atau patologi lainnya telah mengganggu fungsi ginjal. Lihat bagian “Aturan pakai: Gangguan Ginjal”.
Langkah – langkah ini dapat mengurangi risiko endapan xanthine dan/atau oxipurinol yang dapat memperburuk situasi klinis. (lihat bagian Interaksi dan Efek Samping).